手足口病进入高发期 家有5岁以下小宝要注意

　　大河网讯：清明过后，各种可致手足口病的病毒开始“活跃”起来。来自省卫生计生委的检测报告显示，4月第一周有1000多例病患，仅4月8日一天，全省就收到新增手足口病例273例。

　　郑州人民医院儿科主任医师李春力说，目前手足口病已经进入高发期，提醒有5岁以下孩子的家庭一定要多注意，尽早给孩子接种手足口疫苗。

　　手足口发病高峰期集中在4-7月 病毒多达30多种

　　手足口病病毒喜热，每年手足口病毒的发病季一般是4-9月，发病高峰期集中在4-7月。一到春季，随着气温升高，手足口患病率就会上升。

　　“引发手足口的病毒人人都可能感染，但要分隐性感染和手足口患者。”李春力说，成人的抵抗力强，感染后一般没有症状，称之为隐性感染。而5岁以下，尤其是3岁以下的孩子，是易感易患病人群。值得注意的是，大人出门有可能将病毒带回家，大人成了一个传染源，可以传染给孩子。

　　4月9日，国家卫生健康委员会在北京举行新闻发布会，会上，国家卫生健康委员会疾控局局长毛群安说，近些年来，全国手足口病呈现了隔年高发的特点，预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年，是高峰年。

　　据李春力介绍，引起手足口病的病毒主要是肠道病毒，多达30多种，其中最常见的就是柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）。柯萨奇病毒一般会引起疱疹型咽颊炎和普通型手足口病多一些。EV71型病毒则有一定的概率引起手足口病重症。2008年爆发的手足口病，很多重症患儿是由EV71这个病毒引起的，也确实有一定的死亡病例。

　　普通手足口病不可怕 但不可忽视重症迹象

　　手足口病潜伏期一般在2-7天，继而在手、足、口和咽颊部出现疱疹，手足口病的潜伏期很难被察觉，只有在出现疱疹时，才能被发现和确诊。

　　李春力说，手足口病最典型的症状就是在口腔、手、足和臀部出现疱疹。部分手足口病例，仅表现出单纯口腔疱疹或单纯皮疹，部分孩子还会有呼吸道的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲不振、腹部不适，腹泻、呕吐，但都不严重。手足口引起的发烧一般不会太高，通常在38.5°以下，也有一些患儿不会发烧或者低烧。

　　“其实普通的手足口是一种自限性疾病，一般一周左右能够自愈，基本不需要特殊的治疗。”李春力说，真正可怕的是，少数患儿（尤其是3岁以下的）有可能发展成重症，引起心肌炎、神经源性肺水肿、肺出血、无菌性脑膜脑炎等并发症，甚至导致死亡。因此，一旦确诊得了手足口之后，一定要配合医生，在孩子患病期间密切观察孩子的精神状态，行为举止，尽早确认是否有重症迹象，第一时间送医。

　　关于重症的表现，李春力介绍说，从患者的表现来判断：持续高烧（高于39°）、精神状态差、食欲不振、肢体抖动、心率加快、呼吸急促、反复高烧……等，一旦出现以上一种或者几种症状，就存在发展成重症的风险，一定要及时去医院；从血液化验结果判断：化验显示血糖升高、白细胞持续增高（正常的病毒感染白细胞不会增高），怀疑有重症的可能性。

　　高发期做好这些预防 有条件尽早注射疫苗

　　得过一次手足口之后，已经有了抗体，还会再得吗？李春力提醒家长注意，千万不要以为孩子得了一次手足口病，就不会重复患病，孩子每次感染的病毒都可能会不同。

　　在手足口病高发季，李春力建议家长为孩子做好预防，首先，一定要在手足口爆发极来临之前，提前一到两个月，给孩子注射EV71疫苗，这是目前最有效的预防手足口重症的方式。其次，切断一切可能出现的传染途径，防止手足口通过口腔分泌物、呼吸道分泌物、疱疹内的液体进行传播，其实，最健康有效的方式就是，家长和孩子都要勤洗手，尽量少去人员密集的场所。

　　有些家长可能会有疑问，注射疫苗之后就不会得手足口了吗？李春力解释说，注射疫苗只能让孩子产生对EV71的免疫力，对其他病毒引起的手足口病不会产生免疫力，因此接种后还是有可能被其他病毒感染而患有手足口病。但是其他病毒引起的手足口通常都是普通手足口病，很少见到重症。

　　治疗手足口病没有特效药 普通患儿仅需好好休息

　　确认患儿得的是不是手足口病，主要是通过观察咽颊、手、足和屁股处是不是出现了典型的手足口病疱疹，同时配合血常规检查。

　　“至于治疗，手足口病的病毒感染其实没有太多的特效药，大部分普通手足口病一般5-7天就会自愈。”李春力说，如果有些孩子在生病期间有不适的症状，医生针对症状给相应的药物，来减轻不适。至于很多妈妈提到的利巴韦林，是有一定副作用的。所以，如果没有重症迹象，医院会非常规范的用药，利巴韦林很少被用到。除非是遇到重症的情况下，要综合考虑弊大于利，还是利大于弊，在非常必要的时候才会使用。

　　患普通手足口病的孩子，需要在家好好休息，舒服平稳渡过这几天。同时要密切观察，孩子有无重症的预警信号。

　　李春力建议，家长在照顾孩子的过程中要注意这些方面，手足口病最难受的莫过于口腔疱疹溃疡，吃东西会很痛，因此家人要给孩子准备清淡，软烂易嚼，容易消化的食物；多给孩子喝水，最好是温水或凉水，防止脱水，缓解口腔疱疹带来的不适，还能带走溃疡面的分泌物和细菌，帮助口腔保持清洁，促进伤口愈合；孩子身上长了疱疹，要给孩子尽量穿着松软舒适透气的衣服，注意保持长疹部位的清洁和裸露，尤其是臀部长疹的孩子，要注意他们的大小便后的清洁卫生；天气热起来的话，要给孩子开空调，尤其是发烧的孩子，空调会让他们更舒适。孩子用过的碗筷，要及时用开水消毒。（张黎光 潘黎黎）