小儿肠套叠？一次性水灌肠复位

　　孩子突然哭闹，去医院一查，原来是肠套叠。这个发生在2岁以下孩子中的常见急腹病，在郑州大学第一附属医院内，通过一次性灌肠，可以让套叠的肠复位。

　　“自今年3月以来，已成功救治了45名患儿。其安全可靠的疗效比传统方法有更多优点，值得推广。”郑州大学第一附属医院小儿外科一病区主任医师杨合英说，这种“彩超引导下一次性水灌肠复位包”技术填补了河南省空白，居国内先进水平。

　　肠套叠是小儿常见的急腹症之一，多见于4月龄~2岁婴幼儿，95%的患儿为原发性肠套叠，这是因为婴幼儿尚处于发育阶段，回盲部系膜尚未完全固定、活动度较大，容易发生肠套叠。5%的患儿为继发性肠套叠，多为2岁以上儿童，发生套叠的肠管有明显的器质性病变，如梅克尔憩室、肠息肉、肠肿瘤等，可引起肠套叠。四季均有发病，春秋多见。

　　肠套叠患儿表现为阵发性哭闹，果酱样血便。医生检查时会可触及“腊肠样”包块，多位于右下腹。若不及时诊断治疗，会导致肠梗阻、肠坏死，严重时可出现感染中毒性休克，危及生命。

　　据杨合英介绍，小儿肠套叠的传统治疗方法是在X线下空气灌肠复位。与传统方法相比，彩超引导下水灌肠复位的优点在于，一是避免了医生、患儿及家长直接在X射线下进行复位；二是水灌肠复位包有压力检测装置和安全水阀，灌肠复位更安全；三是水灌肠复位包减少了交叉感染机会；四是采用温盐水灌肠有助于冲刷肠道炎性介质，减少复位后发热；五是操作时间短、成功率高。

　　杨合英说，套叠的肠管复位后，可完全恢复肠道的正常功能。目前该项技术正在申报河南省小儿肠套叠水灌肠复位中心，拟将该项技术推广到全省，使更多的患儿受益。（大河报·大河客户端记者 李晓敏 通讯员 郭凯民）