头晕大汗、四肢无力，是中暑吗？不，是缺钾

　　近日，河南省直第三人民医院东院区神经内科收治了一位患者，他是户外工作者，工作中突然出现双下肢无力症状。

　　据患者回忆，发病前几日便有点头晕、乏力，以为是天气炎热，出汗多，工作劳累所致，于是就注意饮水，但依旧如此。

　　头晕、乏力的症状是天气炎热、出汗多引起的，不少人会以为是中暑症状。然而经过一系列检查，患者被确诊是低钾性周期性麻痹，即低钾血症。

　　河南省直第三人民医院东院区神经内科医师耿纪超说，低钾血症症状看起来与中暑相似，其实大不相同。夏季高温，水分丢失量明显增多，从而导致水和电解质的代谢紊乱，钾、钠、氯、钙等伴随着水分丢失，但电解质补充不足，容易造成低钾血症等相应代谢性疾病。

　　钾是人体不可缺少的元素，其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。人体一旦缺钾，可能出现身体疲乏、软弱无力、反应迟钝等症状，最突出的表现就是四肢酸软无力，出现不同程度的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，甚至出现四肢抽搐、全身性肌无力、嗜睡和昏迷、呼吸吞咽困难，严重者可导致窒息。部分患者还会伴有口苦、恶心、呕吐、厌食、腹胀等消化系统症状，最危险的后果是影响心脏功能，患者会出现心跳过速、心慌、出冷汗、四肢发凉等症状，严重时还会导致心肌病、血压下降甚至心脏骤停。

　　耿纪超说，夏季单纯的低钾血症常见于野外工作、高温作业、体液丢失量多，大量喝水后排尿等人群。若患者原来就有内分泌器质性疾病，如糖尿病、甲亢、原发性醛固酮增多症等，本身内分泌调节功能很差，肾脏重吸收和浓缩功能障碍，或者平时就有不同程度的水和电解质紊乱，夏季高温情况下由于水分和电解质的进一步丢失而加重病情。更有一部分患者是由于发生严重低钾血症到急诊就诊，进一步检查才发现了原发性内分泌疾病。

　　如何预防低钾血症？耿纪超说，首先，要多吃含钾高的食物，比如豆类、瓜果和鱼类等；其次，大量出汗后补水，可补充一些含钠钾的运动饮料，以少量多次为宜，但不能单纯地补水，要同时补充一些无机盐，否则补水多了，会冲淡血钾浓度，而且补得多，排出得多，会加重钾盐丢失；最后，不要在户外长时间停留或反复出汗，防止虚脱。另外，有内分泌器质性疾病的人，要在医生指导下用药，不可擅自更改药量和搭配。（大河报·大河客户端记者 林辉 实习生 刘雅 通讯员 陈聪聪 肖婧菁）