拒走“冤枉路” 专家教你搞定腰椎管狭窄

2018-10-31 12:00:16  来源:大河报  责编:赵滢溪

  腰椎管狭窄症多见于中老年人,典型症状为间歇性跛行,随着病情加重,行走距离越来越短,严重者行走几十米都很困难。为帮助公众了解腰椎管狭窄症的病因和治疗方法,记者就此采访了河南省直第三人民医院椎间盘中心主任周红刚。

  腰椎管狭窄症腰腿痛的最主要原因之一

  “有统计显示,腰椎疾病已成为仅次于感冒的第二大门诊疾病,而腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的最主要原因之一。”周红刚主任介绍说,腰椎管狭窄症又分为先天的和后天的。先天的大部分椎管狭窄患者开始可能没有任何症状,但到中年以后,由于身体的老化,会造成椎管进一步狭窄。而后天的狭窄以退变性椎管狭窄最为多见,包括椎间盘退变、后方小关节增生、肥大、内聚、突入椎管、椎板增厚、黄韧带增厚,甚至骨化等。

  周红刚主任说,如果有以下情况很可能是腰椎管狭窄症,建议尽早去正规医院做相关的检查,明确诊断以及治疗:

  1.下腰酸痛或不适;

  2.间歇性跛行,即走路一段距离后,出现一侧下肢或是双侧下肢的麻木、疼痛、酸胀、无力等感觉,大多在股外后至小腿外后或外前,停止走步或稍前弯腰后则下肢症状消失,或再向前走一段距离后,上述症状又出现;

  3.双腿在不走路的情况下就出现从腰臀往下延伸的酸软疼痛等不适感;

  4.在前面这些问题的基础上,洗澡时用温热水淋浴,明显觉得一边腿热一边凉;

  5.更严重的是神经压迫严重,大小便无法控制,最后再到走不了路,要瘫痪的程度。

  椎间孔镜技术让老年患者有更安全的选择

  如果早期椎管狭窄,通过一段时间正规的保守治疗(输液、贴膏药、按摩、牵引、理疗等),部分患者症状会有所缓解。

  但是,周红刚主任提醒,由于腰椎退变、钙化等骨性因素引起的腰椎管狭窄症保守治疗通常无效。

  腰椎管狭窄症不但导致中老年人出现神经性间歇性跛行,减少了活动量,还加速了中老年患者骨质疏松的进展,严重影响生活质量。

  种种痛苦致使患者各医院来回看病,长期保守治疗效果不好,开放手术往往身体不能耐受,患者和家人皆不能接受。所以,如何治疗腰椎疾病成为许多患者困惑的问题。

  另外,当腰椎管狭窄问题严重影响到生活时,比如有的人连续十几分钟都走不了,可考虑尽早治疗,只有及早治疗才能改善生活质量。

  然而,老年人腰椎管狭窄,常常不单纯是“腰椎病”,而且多数伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病。目前,大多数医院采用的全麻下减压融合传统手术创伤大、时间长、出血多,患者不能耐受或易导致严重并发症发生。

  随着医疗科技的进步,微创技术逐步运用在脊柱外科的治疗,河南省直第三人民医院椎间盘中心采用局麻3D数字导航下超微创椎间孔镜技术,医生在内窥镜可视下操作,使得治疗的安全性大大提高,患者治疗后即可下地行走,一般治疗后第二天就可出院,让许多老年乃至高龄腰椎管狭窄症患者有了更安全的选择。

  为更好地服务患者,在该院东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心,每周四下午两点半都有来自全国20余家医院的脊柱专家专门针对脊柱复杂疑难病例会诊,由数十位专家讨论为患者制订最佳的治疗方案。(大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 乔海洋)

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