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65岁老太太为何频频噩梦,睡梦中“暴力”伤人?
大河报  2018-08-01 13:04:43

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  老伴白天和蔼可亲,但睡着后就手舞足蹈、频频做噩梦,梦中场景十分危险,要么是梦中被人迫害,要么被野兽追赶……一次做噩梦与人争吵打架,挥手把睡在旁边的丈夫打伤了。醒来后,老太太也非常痛苦,头不自主地抖动……近日,河南中医药大学一附院脑病一区睡眠监测中心来了一位患“怪”病的老太太。

  该中心主任医师王彦华经过详细问诊,怀疑这位65岁的老太太可能患的是快速眼动睡眠行为障碍。

  “我们正常的睡眠分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠两个阶段。”王彦华介绍说,非快速眼动睡眠与精力、体力的恢复有关,而快速眼动睡眠常常出现在后半夜,这时很多人会做梦,同时眼球也会快速活动。快速眼动睡眠行为障碍是发生于快速眼动睡眠的一种睡眠障碍,由于肌肉不能完全放松而出现了喊叫、说话或者肢体活动。

  该中心的赵敏博士指出,这种活动与梦的内容密切相关。患者多为老年男性,主要表现为在睡眠中突发大幅度的运动行为。老年女性发病率虽低,但更为痛苦,主要表现为在睡梦中被迫害、恐惧,躲避危险出现的异常行为。最常见的行为是在床上挥动胳膊击打、踢腿、说话、喊叫、起床,甚至出现磨牙、大笑、唱歌、打电话、夜间下床行走。梦的内容多为患者防御不熟悉的人或动物的攻击,少数为攻击他人,常存在愤怒或恐惧的体验,如梦见吵架而出现喊叫、梦见抓坏人而上肢挥舞、梦见猫狗袭击自己而用腿脚踢打。在发作期间,患者很容易被叫醒,醒来后部分人可清晰地回忆梦的内容。

  老太太经过多导睡眠监测,最终确诊为快速眼动睡眠行为障碍。

  王彦华告诉她,这种病多见于中老年人,尤其是50岁以后人群。这种疾病一经发现,需要及时治疗。有统计表明,这类患者在若干年后有可能发展成为严重的神经系统变性疾病,如帕金森病、老年痴呆、多系统萎缩等。

  另外,快速眼动睡眠行为障碍的两大危害同样不容忽视。一是导致伤残,睡眠中的无意识行为可能伤及自己或伴侣。如击打自己或伴侣而出现瘀血、挫伤、骨折,甚至硬膜下血肿。更严重的是从床上跌下导致颈椎外伤或者股骨头骨折。根据国外的文献报道大约1/3的患者对自身造成伤害,而2/3的患者会对伴侣造成意外伤害。

  赵敏提醒,该病一经确诊,患者家中首先应采取适当的保护措施,如搬走卧室内危险物品,在床周围、地板上铺上垫子,床尽量靠近墙减少跌下的可能等。其次是在专业医生指导下进行药物治疗,使用改善睡眠、放松肌肉的药物。(大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 李小娟 邵祥云)

责编:赵滢溪