爬楼就喘？气不够用？ 有一种疾病容易被忽视

　　核心提示丨有一种病，公众对它认知率低，早期症状不明显，患者误诊率高，确诊时间晚，有近一半患者在确诊后的2~3年内死亡，5年生存率低于30%，所以常被称作“不是癌症的癌症”，这种病就是特发性肺纤维化。河南中医药大学第一附属医院呼吸内科呼吸病区主任余学庆提醒，一旦发生呼吸异常困难或气短，以及胸闷，如果其他原因不能解释的时候，就需警惕特发性肺纤维化，要及时到正规医院的呼吸科就诊。

　　特发性肺纤维化是多种疾病的统称

　　“特发性肺纤维化这个医学名称并不是指单纯的一种病，而是多种疾病的统称，这是因为多种肺部疾病随着病情的演变，最后会发展到特发性肺纤维化。”余学庆说，在中医传统著述中，没有与肺纤维化完全相对应的病名，但多数医家根据临床表现，将其归为“肺痿”“肺痹”范畴。

　　特发性肺纤维化多发于50岁以上的老年人，并且男性多于女性，患者肺部组织会变厚、变硬以致出现疤痕，使患者的肺呈蜂巢状，又被形象地称为“蜂窝肺”或“丝瓜筋肺”。患者在初期以干咳为主，痰少、活动后喘促突出，也有部分患者无任何症状。气促是最常见的首发症状，按平常速度走路或者步行上楼即感到胸闷，有“气不够用”的感觉，并渐进性加重。疾病后期常出现呼吸衰竭。

　　“绝大多数患者在疾病早期没有典型症状，随着疾病的进展，肺功能逐渐恶化，症状才会显现出来。”余学庆说，患者从首次症状出现到被明确诊断，通常被延误1~2年，首诊时有一半的患者会被误诊为慢阻肺、哮喘和充血性心力衰竭或其他肺部疾病。在临床上，特发性肺纤维化常常通过胸片或者肺部CT检查出来，临床根据患者的体征综合分析，得出临床诊断。

　　特发性肺纤维化的致病原因很多

　　导致特发性肺纤维化的原因很多，常见的有环境、职业、物理和化学因素等，例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，也可导致肺纤维化。一些风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、红斑狼疮、顽固性银屑病等，亦可伴发肺间质炎。

　　现代医学对特发性肺纤维化尚缺乏有效的治疗手段，主要是以糖皮质激素、免疫抑制剂为主要治疗手段。中医在治疗肺纤维化方面有一定优势，部分中药可以降低糖皮质激素的副作用，减少肺纤维化的复发次数，部分患者甚至可以逆转。但特发性纤维化的治疗是一个长期的过程，患者不能寄希望于短时间就能彻底解决问题，患者应该细调慢理，标本兼治。

　　“早发现、早干预可以一定程度上延缓病程。”余学庆提醒，当有比如缺氧、呼吸困难、干咳、气短、体重突然减轻、嘴唇发紫以及杵状指等症状出现时，就应怀疑是特发性肺纤维化，应当及早到正规医院呼吸科就诊。（ 大河报·大河客户端记者林辉）