提起颈椎病,很多人会想到“脖子酸痛”。然而,颈椎不仅影响颈肩,还可能引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压异常甚至性功能障碍等,以致经常有患者辗转于内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、耳鼻喉科、眼科、心理科等科室,最后才发现是颈椎的问题。
这些常见症状根源或是在颈椎
“颈椎椎管位于大脑的神经要道,全身各部位的感觉指令都必须从这里经过才能上传到‘总司令部’——大脑。”河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任说,颈椎疾病如交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病引起的头晕、恶心、呕吐、头痛、眼睛发胀、视物不清等症状最容易引起误诊。
眩晕该症状最为常见,几乎每个患者都有轻重不一的眩晕,多伴有复视、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时,患者感到头重脚轻、站立不稳,好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转;有的患者感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。常在头部活动,如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或加重,严重者可发生晕厥或昏迷。总之,头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是本病的一个重要特点。
猝倒在眩晕剧烈或颈部活动时发生,患者突感四肢麻木、软弱无力而跌倒,但神志清楚,多能自己起来。
头痛发作性出现,持续数分钟或数小时,甚至数日。疼痛呈持续性,往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。头痛多位于枕部、枕顶部或颞部,呈跳痛(搏动性痛)、灼痛或胀痛,可向耳后、面部、牙部、枕顶部,甚至向眼眶区和鼻根部放射。发作时可有恶心、呕吐、出汗、流涎、心慌、憋气以及血压改变等自主神经功能紊乱的症状。个别病例发作时,有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感等。与偏头痛的表现相似,有人称之为颈性偏头痛。
眼耳鼻喉部症状眼胀、干涩或多泪、视物不清,一过性黑蒙、视力减退、复视、幻视、失明,耳鸣、耳堵、听力下降,咽部异物感、口干、声带疲劳、语言不清、吞咽障碍、喝水返呛、声音嘶哑、伸舌障碍等。
肠道症状恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
心血管症状心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
感觉障碍可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木,有的伴有针刺感、蚁行感,有的可有深感觉障碍。
症状长期反复可考虑微创疗法
得了颈椎病,绝大部分患者由于担心手术风险和疗效,趋向于首选保守治疗。
周红刚主任说,大多数情况下,这种出发点是正确的。但是,保守治疗只是对症状较轻的患者有效果,对那些长期反复出现头疼、头晕、失眠的患者,显然是没有效果的。
河南省直第三人民医院椎间盘中心在微创治疗脊柱疾病方面可谓得心应手,在颈椎病的微创治疗领域进行探索并积累了不少成功经验。开展的导航下脊柱内窥镜轩辕系统前路、Delta宽通道系统后路治疗颈椎病,为广大颈椎患者解除了病痛,尤其是Delta宽通道系统后路治疗颈椎病技术,更属于国内外首例开展(有查新报告)。到目前为止,他们已经为数千位颈椎患者解除痛苦,尤其对于这些复杂疑难的颈椎患者,更是有着丰富的诊断经验和治疗方法。
为更好地服务患者,在该院东院区13楼病房脊柱疑难病会诊中心,每周四下午三点都会有来自全国数十家医院几十名脊柱专家,专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊,由数十位专家讨论为患者制订最佳的治疗方案。(大河报·大河客户端记者林辉通讯员乔海洋)
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