警惕胎停育八大“隐形杀手”

　　编者按

　　据统计，“胚胎停育”发病率为总妊娠的1%，近些年来有明显上升趋势。如果在最初阶段，受精卵就没有发好芽，就会在孕早期出现“胚胎停育”的悲剧。北京妇产医院的产科专家刘晓巍主任医师在分析了诸如染色体、免疫、感染、精神等一系列复杂因素外，特别提出了易造成胚胎停育的八大“隐形杀手“概念，指出孕妇个人习惯及其所处外界环境的改变，是导致胚胎停育发生的重要帮凶。专家建议，女性在孕前及孕期保证充足睡眠，保证良好生活方式；同时男方也应当改善不良生活习惯，夫妻共同努力，以避免胎停育这样的不幸发生。

　　■ 北京妇产医院产科主任医师 刘晓巍

　　受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为“胚胎停育”。

　　胚胎停育主要有7大因素，但仍有近半胎停原因不明

　　胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因而停止发育的现象，它不同于妊娠中期和晚期的流产，因为它是在胚胎尚未形成或形成早期时就停止了发育。

　　胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为“自然流产”，如果排出失败而残留在宫腔内称之为“稽留流产”。以往胚胎停育的发病率为总妊娠的1%，但近些年来有明显上升的趋势。导致胚胎停育的原因很多，最常见的有如下几个：

　　1.染色体异常：在胎停育中，约50%~60%的妊娠物有染色体异常，部分染色体异常随女性年龄增长而发生率增加。胎停育发生的时间越早，胚胎染色体异常的概率就会越高。

　　2.免疫因素：引起胎停育的免疫因素包括：母体排斥、封闭抗体缺乏、抗磷脂抗体综合征以及细胞毒性作用和补体系统活性增加等。

　　3.内分泌因素：黄体功能不全、胎盘功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病以及糖尿病等，均不利于胚胎发育，与流产密切相关。

　　4.解剖因素：即生殖器官的解剖异常，如先天性子宫畸形、宫腔黏连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病及子宫颈机能不全等。

　　5.感染因素：妊娠早期严重的TORCH感染可引起胎停育，TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和其他微生物。

　　6.环境因素：孕期接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等，都可以导致胚胎的损伤，甚至停止发育。

　　7.精神因素：孕妇或育龄妇女焦虑、抑郁、自卑、内疚、自闭、悲观、失眠等不良情绪，会导致其机体功能低下，引起免疫功能紊乱，最后导致胎儿发育异常。

　　其实，导致胚胎停育的原因非常复杂，除上述提到的7个因素外，还有将近一半的胚胎停育原因未明。而当发生胎停育时，孕妈妈往往会有几种比较明显或不明显的征兆，需要仔细留意观察。

　　不要忽略胚胎停育的八大“隐形杀手”

　　正是这近一半胚胎停育的“原因未明”最让医生犯愁，也不能因为没有找到病因就放弃治疗吧。不过，近年来倒有不少调查发现，孕妇个人习惯及其所处外界环境的改变对发生胎停育还是有所“贡献”的。目前医学专家们归纳总结出了胚胎停育的八大杀手。

　　杀手一：频繁熬夜。熬夜引起的睡眠不足也被称之为睡眠剥夺。长时间持续的睡眠剥夺可影响自主神经系统、内分泌系统及免疫系统功能，导致机体神经内分泌紊乱，从而能诱发各种身体疾患。

　　正常的妊娠需要内分泌进行调节，而当熬夜导致内分泌功能紊乱和免疫功能降低时，就能影响到胎儿的正常发育，抵抗力降低则容易导致孕妇发生各种感染，两方面因素影响宫内胎儿正常的生长发育，从而容易引起胚胎停止发育。

　　杀手二：吸烟。吸烟导致胚胎停止可能与烟雾中的一氧化碳等有害物质有关，一氧化碳进入胎儿血液形成碳氧血红蛋白，从而导致胎儿缺氧；同时烟雾中的尼古丁可以使血管收缩，导致胎盘供血减少，影响了胎儿的血液供应及营养供应。因此，吸烟或被动吸烟是导致胚胎停止发育的主要“元凶”之一，所以准爸爸们也有不抽烟的责任和义务。

　　杀手三：长时间使用电脑。国内外不同研究表明，长期暴露在电脑等显示器终端前可能引起先天畸形、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠预后，这可能是因为电脑产生射线的剂量很小，但穿透力很强，长时间接触可以影响，造成胚胎发育停止。

　　杀手四：新装修的房子。甲醛、苯是装修造成室内空气污染的污染物种中与生殖密切相关的。苯接触可影响女性的生殖机能，可能引起妊娠后自然流产、死胎、胎儿的先天缺陷等严重的不良妊娠预后。甲醛也对女性生殖健康影响较大，以往的动物实验研究发现，甲醛能穿过胎盘进入胎仔组织，不但可以降低胎仔的体重，可以影响胎仔的合成，从而导致胎仔的发育受到影响。另外，随着人们生活水平的提高，购买的新车车内污染也逐渐成为导致孕妈妈胎停育的“隐形杀手”。

　　杀手五：噪音。持续有力的噪声持久刺激下丘脑会导致孕妇垂体卵巢轴的功能发生异常，从而导致女性生殖内分泌功能紊乱，导致孕酮等激素水平降低，影响胎儿的生长发育。另外，还有研究发现噪声能引起子宫收缩，影响胎儿血液供应，从而对胎儿生长发育造成影响，比较“娇嫩”的宝宝受不了噪音“打扰”，便被动选择了把生命永远停留在那一刻。

　　杀手六：感染。有细菌或病毒感染引起的高热可引起流产；风疹、弓形虫和巨细胞病毒感染可导致胎儿染色体畸变而引起流产；另外，流感病毒尤其引起高热等也可能导致胎停育。

　　杀手七：抗精子抗体。生殖道黏膜破损时性生活导致精子与血液接触，从而刺激淋巴细胞，产生抗精子抗体、可活化巨噬细胞，对配子及胚胎产生毒性作用，也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。

　　杀手八：高龄。根据临床统计资料显示，年龄超过35岁的孕妇发生早发性流产的概率是适龄生育者的2~3倍。这是由于随着女性年龄的增长，卵子的质量下降，若再加上慢性疾病的积累，胎儿发生染色体异常的概率就比常人高，而这也是早期流产的主要原因。

　　基于上面说到的一些导致胎停育常见的危险因素，对于夫妻双方染色体检查、自身抗体检查、内分泌功能检查、子宫形态检查无异常者，建议女性在孕前及孕期保证充足睡眠，保证良好的生活方式。此外，男方也应当改善不良生活习惯，夫妻共同努力，以避免发生胎停育等不良妊娠预后。

　　大龄女性如何保持好孕力？

　　女性超过35岁以后生育能力会下降，而且子宫一旦出了问题，极可能出现不孕不育。做好以下5条，可助大龄女性继续保持好孕力 。

　　1.保护子宫最重要就是做好避孕措施，避免人工流产，因为人流可能造成输卵管黏连、子宫内膜异位症等导致不孕的问题出现。

　　2.女性体重超标或不足，都会对孕力产生影响，因此一定要保持体重适中。减肥之后也不要马上怀孕，最好留出3个月以上时间让身体重新适应新状态。

　　3.对备孕女性来说，充足的饮食营养是必须的，大龄女性更应如此，平时饮食还要戒饮酒、喝咖啡等。

　　4.大龄女性往往害怕自己不孕，难免会产生一定的心理压力，压力过大会削弱孕力，所以应该采取措施缓解压力。

　　5.锻炼身体，快步走、慢跑、瑜伽等运动方式对于大龄女性来说都是不错的选择，适当运动会让女性受孕更容易。 （禹建）