郏县推动形成链条式生育全程服务新局面

省级园林单位——郏县妇幼保健院绿树掩映、环境优美

郏县妇幼健康服务中心鸟瞰图

郏县妇幼保健院新院址效果图

郏县妇幼健康服务中心效果图

　　“要不是医院检查发现的早，以后肯定会对孩子听力、语言产生影响。”8月16日，郏县渣园乡朱庄村村民朱女士说道。去年4月，朱女士在郏县妇幼保健院顺利生下一对双胞胎，然而在随后的检查中，却发现婴儿存在听力缺陷，后经过及时治疗，已经完全好转。

　　健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。围绕生育全程，倡导优生优育，做好妇幼健康服务工作，改善妇女儿童健康水平，降低出生缺陷，是实施健康中国行动的重要目标。

　　2018年，省卫健委确定郏县为生育全程妇幼健康服务试点。作为首批全国妇幼健康优质服务示范县，郏县县委、县政府高度重视，坚持以人为本健康服务理念，以生育全程妇幼健康服务为主线，以突出保障母婴安全为核心，不断完善区域内防治结合的县、乡、村三级服务体系，建设信息互通、服务贯通的区域妇幼信息网络，做好体系支撑、信息支撑、宣教支撑、载体支撑、能力支撑等，多措并举开展生育全程服务，提升妇幼健康水平，全面推进以人民为中心的健康郏县建设。

　　8月11日至12日，全省妇幼健康试点工作现场培训班在郏县召开。来自全省各地市的卫健委、妇幼保健院等部门相关负责人及妇幼健康专家等共200余人对郏县开展的生育全程网络体系建设进行了现场观摩,并将在全省范围内推广基层妇幼健康服务体系和生育全程妇幼健康服务体系试点建设工作经验。

　　贯通三级体系打通妇幼健康“最后一公里”

　　“为进一步突显县妇幼保健院特色专科优势，充分发挥龙头带动作用，县委、县政府站位全局、长远考虑，在现址建成投用不到5年的基础上，又谋划启动了总投资4.83亿元的县妇幼健康新址项目，建成后将成为全国县级一流的集医疗、教学、科研、康复等为一体的现代化妇幼保健院。”8月16日，郏县妇幼保健院院长王江定说。

　　作为“国家卫计委妇幼健康服务先进集体”“全国百佳保健院”“全国智慧妇幼区域网络建设示范单位”，郏县妇幼保健院以突出社会公益性为原则，以“临床与保健相结合”，主要开展孕前指导、孕产期保健、孕期体成分检测、儿童生长发育监测、早教培训等特色服务项目，是全县孕产妇急救中心、新生儿急救中心、妇幼保健技术指导、业务培训中心，在提高妇女儿童健康水平中发挥着重要作用。

　　为更好发挥县级妇幼保健院的龙头带动作用，破解妇幼保健县、乡、村三级体系不健全，妇幼保健服务不连贯，村级服务能力较低且内容单一等问题。去年，郏县妇幼健康服务中心开工建设，同时结合实际情况，按照“双向选择、统筹兼顾、结构调整、精简高效”的原则，将妇幼保健院与计划生育技术服务站机构整合，成立郏县妇幼保健与计划生育服务中心，对医疗、护理、医技、药剂、管理及行政后勤等各类人员的岗位设置和人员配置进行设计与规划，实现了业务融合、人员契合。

　　据介绍，妇幼保健院内部实行大部制运行管理，主要分为孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育服务部+综合康复部、医技保障部等，既实现了部门内部服务项目之间的无感对接，也促进了部门之间的服务紧密连接，实现了“1+1>2”的整合效果。

　　乡镇卫生院处于农村三级医疗预防保健网的中间层次，是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的“枢纽”。为此，郏县在每月1次理论培训的基础上，每周定时选派专家骨干到卫生院坐诊带教，同时捐赠价值7万元的远程胎心监护设备、60万元的妇科无创治疗仪和彩超远程诊断系统，强化乡镇卫生院枢纽作用，提升乡镇卫生院妇幼健康服务能力。

　　同时，郏县通过新建、改扩建村级卫生室，统一配置产后访视包等，不断补牢村级服务网底，并对村级妇幼保健员进行集中培训和考核准入，将村卫生室工作的女村医、村计生专干等人员发展成为村级妇幼保健员，进行集中培训和考核准入，不断做实做细村级妇幼健康管理和服务工作，打通妇幼健康工作的“最后一公里”。

　　强化“龙头”，稳定“枢纽”，筑牢“网底”。得益于优质妇幼健康服务资源的下沉，以及区域内县、乡、村三级妇幼健康服务体系的日渐形成，一个县、乡、村三级分工协作、上下联动的工作机制逐渐形成。

　　发挥融合优势打造生育全程服务链

　　“现在国家惠民政策是越来越好了，不仅能免费做体格、血液、慢性病的检查，医院还特别增加了心电图和微量元素的测定两个项目，都是免费的。”8月15日，在郏县妇幼保健院刚刚做完孕前优生健康检查的王女士高兴地说道。

　　王女士是郏县开展生育全程基本医疗保健服务的众多受益者之一。如何整合服务、提升能力，为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务，形成链条式生育全程服务新局面？

　　以生育全程妇幼健康服务为主线，郏县重点围绕婚前、孕前、孕产、产后、儿童五个时期，以开展婚前保健、孕前优生健康检查、产前检查、住院分娩、产后访视、预防疾病母婴传播、新生儿疾病筛查、预防接种、儿童健康管理等十六项服务为抓手，逐步推进链条式生育全程服务新局面的形成。

　　在发挥妇幼与计生的融合优势的同时，郏县不断加强生育前咨询与服务，将预防出生缺陷的关口前移，做好夫妻双方婚前保健检查项目，以及优生优育健康教育和促进指导工作，并将新生儿先天性心脏病免费筛查作为民生实事，在全省首个开展试点筛查。

　　为提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力，郏县以孕产妇和新生儿危急重症救治中心建设为重点，通过配齐急诊急救设备，邀请省、市专家现场技术指导等，不断完善县级危重孕产妇救治、新生儿救治专家组织，畅通危重孕产妇、危重新生儿救治的绿色通道，提高危重孕产妇和新生儿救治中心的快速反应能力和救治水平。

　　今年7月，郏县乡村两级医疗卫生机构妇幼健康服务能力标准化建设顺利通过市县两级验收和省级复核，其孕产妇和新生儿危急重症临床救治体系和转诊网络建设进一步完善，不仅提高了服务能力和救治水平，也为全面二孩政策顺利实施提供了保障。

　　数据互联互通织就妇幼健康信息网

　　打开郏县妇幼保健信息管理系统，体检中心、孕产妇保健、产科病房、儿童保健门诊等信息一应俱全。让健康数据多“跑路”，群众“少跑腿”，一个信息互通、服务贯通的区域妇幼信息网络在郏县日渐形成。

　　“从婚前体检建档、到婴儿出生、再到儿童保健，所有的档案信息都可以在这个系统里查询到，而且系统能够定时发送孕产期检查、儿童健康检查、产前筛查等预约提醒短信，十分方便。”郏县妇幼保健院儿童保健科相关负责人介绍。

　　互联网时代，为解决好妇幼信息系统建设滞后，生育全程各个时期信息不互通这一问题，2014年，郏县在省卫健委搭建的妇幼健康管理信息平台基础上，率先开发了县域内妇幼保健管理系统，纵向贯通了县、乡、村三级妇幼健康服务机构，横向涵盖了院内各项业务流转过程。

　　据了解，妇幼保健管理系统与医院管理系统深度融合，从妇幼健康管理系统可直接调阅服务对象检查、检验结果，打通了生育全程服务的各个环节，联通了县域内各个妇幼健康服务机构，不仅方便医务人员查询以往的管理情况，又能够短信预约服务对象下次管理服务时间，有效提高了工作效率。

　　为改善健康宣教、服务项目政策宣传的单一性、局限性和时限性问题，郏县制作印刷了《生育全程妇幼健康服务项目健康教育手册》与《母子健康手册》并行发放，实现了单点宣传、多点覆盖，服务一人、辐射全家的效果。同时，通过各种宣传彩页、电视媒体、健康讲座、户外广告等多种媒介传播民生政策，提升群众生育全程妇幼健康服务知晓率。

　　数据显示，今年上半年，郏县建议采取医学措施、暂缓结婚和不宜生育对象共计159人；产前筛查检出各类风险和异常孕妇341人；孕产妇死亡率为零；婴幼儿死亡率从2.72‰下降至1.35‰；群众满意度达98%。

　　没有全民健康，就没有全面小康。郏县县委书记丁国浩说：“我们将紧盯建设健康郏县这一目标，持续推进生育全程妇幼健康服务试点工作，推动全县卫生与健康事业快速发展，不断把妇女儿童对健康的期盼和向往逐步变成现实，努力为人民群众提供全生命周期的健康服务。”（记者 张建新 河南报业全媒体记者 白秋津）