认识一下 不可忽视的脊髓型颈椎病

　　大河报讯：在很多人的认知中，颈椎病不外乎就是颈肩痛，伴头晕、头痛。其实，颈椎病有很多类型，各自危害性不同，而其中一种叫“脊髓型颈椎病”，主要症状并不是颈部症状，而是脊髓压迫后出现的下肢疼痛、麻木、无力等。虽然发病率不高，但一旦发病却是危害最大的。

　　症状复杂，易误诊漏诊

　　脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等颈椎椎体退化或相邻软组织的退变造成脊髓受到压迫，加之长期保持不良姿势等原因，使压迫加重导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。

　　“通俗地讲，颈椎随年龄增加会老化，椎骨就长出骨刺，而且椎间盘变薄、断裂突出，加上韧带增厚，脊髓就受到压迫。”河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任说，脊髓性颈椎病通常在发病初期症状不明显，表现为普通颈椎病的症状，如颈肩痛伴头晕、呕吐等，有的患者会出现手脚麻痹，易被当作神经性疾病问题误诊漏诊。

　　周主任介绍，患者在早期会出现双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发凉、发抖、无力、颤抖等症状，行走困难，经常打软腿，易绊倒，有的患者有行走如踩棉花、头重脚轻的感觉。

　　之后会发展为双侧或单侧上肢麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等，甚至不能做手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手精细动作。

　　也有患者诉说手指、肩部、上臂和前臂疼痛、麻木。同时可能出现胸腹部麻木、疼痛、身上如有捆绑的感觉，胸闷憋气。

　　症状加重的同时，患者可能出现膀胱、直肠括约肌障碍，表现为尿急，一有想排尿的感觉便急不可耐，有时排尿控制不好甚至尿裤子，排尿无力、尿不尽感以及便秘等，严重者小便潴留或小便失禁。部分男性患者还可能有性功能障碍。

　　也有部分患者会表现出头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。

　　盲目按摩，或导致瘫痪

　　颈椎病在未确诊前，一定不要盲目按摩！周红刚主任说：“脊髓型颈椎病患者已出现颈椎结构器质性病变，如果随意做‘旋转’‘侧搬’脖子等按摩动作，可能造成颈椎附件的骨折、髓核组织脱出、压迫神经，甚至导致患者瘫痪。”

　　对脊髓型颈椎病的治疗，医生主张“脊髓型颈椎病一经发现应该立即治疗”。因为颈椎病造成的脊髓损伤是不可逆的，压迫时间越长、越严重，症状不断加重，治疗和恢复较难。

　　随着医疗技术的进步，脊髓型颈椎病的治疗方法层出不穷，其中，微创治疗是目前一致认可的有效疗法。

　　河南省直第三人民医院椎间盘中心在微创治疗脊柱疾病方面可谓得心应手，在颈椎病的微创治疗领域进行探索并积累了不少成功经验，开展的导航下脊柱内窥镜轩辕系统前路、Delta宽通道系统后路治疗颈椎病，为颈椎患者解除了病痛，尤其是Delta宽通道系统后路治疗颈椎病技术，据查新报告，属于国内外首例开展。

　　为更好地服务患者，在该院东院区13楼病房脊柱疑难病会诊中心，每周四下午3点都会会聚全国数十家医院几十名脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，由数十位专家讨论为患者制订最佳的治疗方案。（大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 乔海洋）