70岁的李老伯发烧,家人给其用了退热栓,结果他过度出汗,脱水性休克了。
“老年人发热要慎用退热栓,退热栓属于非甾体类抗炎药,有消炎解热镇痛的作用。”河南省中医院肺病科医师赵润杨说,非甾体类抗炎药对于前列腺素的合成具有抑制作用,能起到抑制体温或是身体发热的效果,从而起到解热的作用。其优点是起效快,短时间内降温,使用方便。缺点是短时间内大量出汗,加上有些发烧患者恶心呕吐、腹泻,短时间内丢失大量体液,易造成血容量不足,导致脱水性休克发生。对年老体弱的老人和儿童来说,不建议使用这种退热栓。体质弱的,更需谨慎使用。即便因病情需要使用的话也要注意补液,补充血容量。同时需要监测电解质,及时纠正电解质紊乱。
赵润杨说,如果老人发烧,体温不高于38℃,可以服用柴胡口服液等中成药退热,或物理降温,如温水擦拭。体温较高的还可以用冰块降温,或者洗个热水澡,通过皮肤散热来达到降温的目的。体温在38℃以上,需要及时处理,以免出现并发症,必要时需在医师指导下用药,切勿自行用药。建议这类患者尽量避免使用退热栓退烧,如果因病情必须使用,可以减量使用,用半枚或2/3枚即可。
赵润杨说,如果老年患者使用退烧药物后,出汗较多,要及时补充液体,如果胃肠道补充液体困难,需要静脉补液。出汗较多时避免受风,需及时擦干汗液或更换汗湿的衣服,避免再次受凉,导致病情反复。饮食要清淡,可进食一些易消化的食物。如果常规物理退热或药物退热效果不佳,要及时到医院就诊。最重要的是进行详细的检查,查找发热的原因,针对病因进行治疗。(大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 戴秀娟)
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