吞咽时咽痛要警惕 急性会厌炎可能致命

　　前不久，网上一篇关于“突发急性会厌炎差点致命”的文章，引起了人们的关注。

　　原来，在北京工作的程序员小马感觉嗓子不舒服，吞咽唾液时有撕裂感，以为是咽痛，没想到病情来势凶猛，不到两个小时就出现了呼吸困难。所幸，他很快在当地医院确诊为急性会厌炎，并得到急诊和耳鼻咽喉头颈外科医护人员的及时救治，最终脱离生命危险。

　　急性会厌炎真的有那么可怕吗？据河南大学附属郑州颐和医院耳鼻喉科主任、主任医师于圣立介绍，急性会厌炎是会厌黏膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童、成人皆可见。因会厌周围组织间隙松弛，一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿，发病急，易造成呼吸困难引起窒息、来不及抢救而致死亡。

　　“会厌在咽喉部，相当于‘盖子’的作用。”于圣立说，吃东西吞咽时，这个“盖子”会盖住喉入口，避免食物进入喉入口下的气管。当我们不再吞咽时，“盖子”就会松开，以便通畅呼吸。因吞咽过程很短，所以我们并不会在进食时感到任何不适，但当这个“盖子”肿起来，把气管堵住了，不仅不爽还很危险，容易导致窒息。如果这时出现呼吸困难未及时处理，就可能要了命。

　　该病大多数患者首先出现的是吞咽时明显咽痛，伴梗阻感。疾病的发生及发展迅速，有时在睡觉觉醒时出现。多数患者有剧烈咽喉痛，吞咽时加剧，以致影响吞咽，甚至唾液也难咽下。说话声音如同口含东西，严重者出现呼吸困难。急性会厌炎多在发病24小时内出现，伴有吸气性喉鸣，重症者早期即出现呼吸困难症状，进展迅速，数小时内可引起窒息。弱者全身症状明显，如发热、寒战、乏力。

　　于圣立说，发病者虽有呼吸困难，却很少有声音嘶哑。很多人此时可能选择到呼吸科或急诊科看病。其实，出现以上典型症状，一定要立即到耳鼻咽喉科就诊。

　　“只要处理及时、得当，不会有生命危险。”于圣立说，气管插管、环甲膜切开、气管切开术都是快速解决上呼吸道梗阻的方法。最快的当数环甲膜穿刺术，只要在喉结下方2~3厘米凹陷处一粗针头下去，整个世界会顿时变得美丽。（大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 郭晓阳 王霏霏）