关节炎很严重 换膝关节还是保膝关节？

　　如今，膝关节炎患者越来越多,医学专业知识的匮乏让关节炎患者对于治疗感到迷茫和困惑。对于中、重度的膝关节炎，许多患者害怕听到“换关节”三个字，感觉手术治疗创伤巨大，康复漫长，还可能出现可怕的并发症。那么,有没有不换关节，保留膝关节的治疗方式，把创伤降低、把康复提前呢？答案是“有”，膝关节微创矫形治疗就是其中一种。

　　膝关节微创治疗术后当天下地活动

　　家住焦作山阳区的刘大妈今年63岁，年轻的时候是市文艺团的舞蹈演员。退休以后进了社区老年人自己组织的夕阳红舞蹈队，直到两年前右膝出现关节炎，才慢慢淡出了舞蹈队，希望休养能让膝关节早点好起来，效果却很不理想。

　　更让老太太烦恼的是10岁的孙女最近在兴趣班学跳舞，知道奶奶年轻时候是专业舞蹈演员，天天缠着老太太跳舞。刘大妈只能暗自叹气，她也想给疼爱的孙女把翩翩舞姿表演出来，但是膝关节真的“老”了。

　　刘大妈曾去当地的三甲医院看过，当大夫告诉她需要换关节解决时，老太太吓得二话不说就直接回家了。儿子问起来老太太才说她很害怕“换关节”。

　　后经介绍，河南省直第三人民医院骨科治疗膝关节疾病很有特色，刘大妈就在儿子的陪同下来到医院。骨科沙宇主任医师在门诊接待了刘大妈一家。经过详细阅片、查体后初步诊断：右膝重度关节炎伴膝内翻，可以考虑胫骨高位微创矫形治疗。

　　刘大妈一听又紧张起来，得知是害怕“换关节”，沙宇主任轻松一笑，给她和家人解释了什么叫膝关节微创矫形，和以前大夫推荐的全膝关节置换有什么区别，当听到术后康复明显增快后老太太终于同意治疗。沙宇主任为老太太安排住院后完善化验检查，择期为刘大妈进行右侧胫骨高位矫形治疗，术后一周刘大妈康复出院。

　　保膝微创技术和全膝关节置换大不同

　　2018年9月21日，中国研究型医院学会关节外科专业委员会膝关节保护与矫形学组在太原成立，沙宇主任医师作为河南区域代表以大会委员身份出席本次盛会。会后，沙宇接受本报记者采访时表示，膝关节保护与矫形中的“保护”两字，代表以微创、更易被患者接受的手术来解决患者膝关节炎，而并非只局限于全膝关节置换这一种方法；“矫形”两字不仅代表矫正畸形，更包括如何用更小的创伤解决膝关节的严重退变。

　　膝关节微创矫形技术是从欧洲引进的膝关节炎治疗方式，也是膝关节炎阶梯治疗的重要一环。其根本目的就是精确治疗膝关节病变部分，最大限度保护膝关节。通过最小的创伤解决膝关节炎，这是和全膝关节表面置换不同的地方。也是被专业人士亲切地称作“保膝治疗”的一种方案。

　　近年来，河南省直三院骨科把膝关节专科专病建设放在首位，集中优势力量专注膝关节病的研究，明确以关节微创、“保膝”为特色的发展方向。医院将骨科、康复、运动医学结合起来，成立了骨科康复运动医学联盟和骨关节康复标准化病区，便于更好地服务患者。已经在膝关节疾病的诊断治疗上取得突出进步，基本实现了膝关节病保守、微创、手术治疗一体化的目标。（大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 韩晓峰）