拒走“冤枉路” 专家教你搞定腰椎管狭窄

　　腰椎管狭窄症多见于中老年人，典型症状为间歇性跛行，随着病情加重，行走距离越来越短，严重者行走几十米都很困难。为帮助公众了解腰椎管狭窄症的病因和治疗方法，记者就此采访了河南省直第三人民医院椎间盘中心主任周红刚。

　　腰椎管狭窄症腰腿痛的最主要原因之一

　　“有统计显示，腰椎疾病已成为仅次于感冒的第二大门诊疾病，而腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的最主要原因之一。”周红刚主任介绍说，腰椎管狭窄症又分为先天的和后天的。先天的大部分椎管狭窄患者开始可能没有任何症状，但到中年以后，由于身体的老化，会造成椎管进一步狭窄。而后天的狭窄以退变性椎管狭窄最为多见，包括椎间盘退变、后方小关节增生、肥大、内聚、突入椎管、椎板增厚、黄韧带增厚，甚至骨化等。

　　周红刚主任说，如果有以下情况很可能是腰椎管狭窄症，建议尽早去正规医院做相关的检查，明确诊断以及治疗：

　　1.下腰酸痛或不适；

　　2.间歇性跛行，即走路一段距离后，出现一侧下肢或是双侧下肢的麻木、疼痛、酸胀、无力等感觉，大多在股外后至小腿外后或外前，停止走步或稍前弯腰后则下肢症状消失，或再向前走一段距离后，上述症状又出现；

　　3.双腿在不走路的情况下就出现从腰臀往下延伸的酸软疼痛等不适感；

　　4.在前面这些问题的基础上，洗澡时用温热水淋浴，明显觉得一边腿热一边凉；

　　5.更严重的是神经压迫严重，大小便无法控制，最后再到走不了路，要瘫痪的程度。

　　椎间孔镜技术让老年患者有更安全的选择

　　如果早期椎管狭窄，通过一段时间正规的保守治疗（输液、贴膏药、按摩、牵引、理疗等），部分患者症状会有所缓解。

　　但是，周红刚主任提醒，由于腰椎退变、钙化等骨性因素引起的腰椎管狭窄症保守治疗通常无效。

　　腰椎管狭窄症不但导致中老年人出现神经性间歇性跛行，减少了活动量，还加速了中老年患者骨质疏松的进展，严重影响生活质量。

　　种种痛苦致使患者各医院来回看病，长期保守治疗效果不好，开放手术往往身体不能耐受，患者和家人皆不能接受。所以，如何治疗腰椎疾病成为许多患者困惑的问题。

　　另外，当腰椎管狭窄问题严重影响到生活时，比如有的人连续十几分钟都走不了，可考虑尽早治疗，只有及早治疗才能改善生活质量。

　　然而，老年人腰椎管狭窄，常常不单纯是“腰椎病”，而且多数伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病。目前，大多数医院采用的全麻下减压融合传统手术创伤大、时间长、出血多，患者不能耐受或易导致严重并发症发生。

　　随着医疗科技的进步，微创技术逐步运用在脊柱外科的治疗，河南省直第三人民医院椎间盘中心采用局麻3D数字导航下超微创椎间孔镜技术，医生在内窥镜可视下操作，使得治疗的安全性大大提高，患者治疗后即可下地行走，一般治疗后第二天就可出院，让许多老年乃至高龄腰椎管狭窄症患者有了更安全的选择。

　　为更好地服务患者，在该院东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心，每周四下午两点半都有来自全国20余家医院的脊柱专家专门针对脊柱复杂疑难病例会诊，由数十位专家讨论为患者制订最佳的治疗方案。（大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 乔海洋）