河南创新“不见面”医保办理 确保医、患救治费用不受影响

  国际在线河南频道消息：2月23日，河南省政府新闻办召开“河南省新冠肺炎疫情防控工作”第十五场新闻发布会。河南省医疗保障局党组成员、副局长王峻峰在会上表示，目前河南省新冠肺炎疫情防控压力仍然较大，省医疗保障部门坚持以疫情防控为第一要务，以人民健康为宗旨，采取了多项非接触式业务办理措施，避免人民群众外出办理医保业务受到感染风险。

  一是充分运用信息化手段，实现“不见面办”。河南省医疗保障部门通过微信公众号、网站等多种媒介向社会发布倡议书、公告，明确“不见面”办理事项、办理方式、办理流程等，为参保人员办理慢性病申请、异地就医备案、居民医保缴费、医保相关信息查询等业务提供便利，尽量减少人员流动，降低疫情扩散风险。

  二是积极支持“长处方”，实现“便民办”。为减少参保患者反复就医导致交叉感染的风险，河南省医疗保障部门在全省实施门诊重特大疾病、慢性病“长处方”报销政策，合理增加单次处方用药量，减少患者到医疗机构就诊配药次数，保障参保患者长期用药需求。

  三是放宽医疗保障业务时限，实现“延期办”。对无法按时缴纳基本医疗保险费用的，河南省医疗保障部门合理延长缴纳时限，允许疫情结束后补办补缴，不影响参保人员享受待遇。

  四是做好经办场地防护，实现“放心办”。河南省医疗保障部门要求严格按照公共服务场所疫情防控要求，做好医保经办大厅室内通风、卫生监测、清洁消毒等，消除经办场所疫情隐患，为参保群众提供安全整洁的服务环境。

  同时，为保障没有及时办理社保卡的参保人员便捷就医，疫情防控期间，河南省城乡居民报销系统采用身份证号码验证报销和社保卡读卡报销同步进行的临时政策，城乡居民参保人员就医时只需出示身份证或社保卡就可按程序正常报销。

  据王峻峰介绍，新冠肺炎疫情发生后，河南省医疗保障部门立足自身工作实际，会同河南省财政厅、省卫生健康委等部门制定出台了一系列应急医疗保障政策。首先从患者就医方面，让患者打消医疗费用顾虑，以便于“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

  一是扩大医保支付范围。凡是新冠肺炎诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目，不在医保目录范围的，全部临时纳入医保基金支付范围。

  二是实行患者先救治后结算。本地参保患者可直接结算，异地就医患者医疗费用由就医地医保部门先行垫付，做好信息记录和医疗费用记账，疫情结束后统一组织清算。同时，报销不执行异地就医支付比例调减规定。

  三是患者费用个人零负担。新冠肺炎患者发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予兜底补助，不需要自己掏钱的，由医保和财政全额给予支付，实施全面保障。让参保患者能够主动就医、安心就医。

  其次，从医疗救治方面，为支持医疗机构打好疫情阻击战，河南省医保部门提前拨付医保资金，并明确在新冠肺炎疫情的特殊时期，对新冠肺炎患者医疗费用单列预算，不占用当年的总额预算指标，目前河南省各级医保部门已累计向定点救治医院预付专项资金11.8亿元；开通绿色通道，明确疫情期间对于治疗新冠肺炎的药品和医用耗材，可随时增补挂网；河南省药品集中采购平台无企业挂网或未列入河南省集中采购目录的，定点医疗机构可以按规定自主备案采购，保证救治的需要；对定点协议管理等事项实施特事特办，对专门用于疫情救治新建的郑州岐伯山医院，实现了医院交付使用与医保政策和信息系统联网同步。

  “通过各项措施，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因医保资金问题影响救治。”王峻峰表示。（文 丁旭）