2019年河南超1亿人参加基本医疗保险 基本实现应保尽保

  国际在线河南频道消息：5月8日上午，河南省政府新闻办召开“医保改革 惠及民生”新闻发布会。会上，河南省医疗保障局党组书记、局长郑子健介绍了当前河南省医疗保障系统持续改革发力的具体举措与工作成效情况。

  郑子健表示，截至目前，河南省、市、县三级医疗保障行政机关已经全部组建完成，全省29个统筹地区医保经办机构已有24个机构实现改革划转，省级医保经办机构也将于近期挂牌成立，全省医疗保障工作体制机制框架基本形成。2019年，河南省参加基本医疗保险1.0289亿人，参保率持续稳定在96%以上，基本实现应保尽保。2019年，全省基本医疗保险基金收入1177.64亿元，支出1126.91亿元，累计结余936.6亿元，医保基金总体运行平稳。

  “医疗保障的最终目标是让参保群众享受更好的医保待遇。”郑子健说。2019年，河南省职工基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例达到80%以上，城乡居民基本医疗保险稳定在75%左右，医疗保障的总体待遇水平有较大提升。截至目前，河南省纳入医保目录药品共2987种，更多救命救急的好药纳入医保报销范围。同时，河南省在全国率先实施了城乡居民大病保险省级统筹，缓解了参保群众地区间医保待遇不平衡问题。

  郑子健指出，当前河南省重点抓好支付方式改革、基金监管和药品耗材集中招标采购等工作，多举措增强医保基金抗风险能力，保持医疗保障事业的可持续发展。河南省对药品实行全国价格联动，耗材实行全省价格联动，均联动最低价，对15486个药品品规和11487个高值医用耗材产品实施价格申报和限价确认，2020年度可节约药品耗材费用支出46亿元以上；按照国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作有关要求，保障25个集中招标采购中选药品在河南省落地实施；全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施，积极推进市级统筹、门诊统筹，降低住院率、防范“小病大治”，提升了医保基金互助共济能力；持续深化支付方式改革，积极推行按病种付费，全省所有统筹地区均开展了按病种付费，病种数量都在100种以上。

  在推进医保领域“放管服”改革方面，河南省则加大简政放权力度，完成省级医保部门权责清单事项16项，从源头上彻底清理无谓证明，推动“减证便民”，努力做到让群众少跑腿，让信息多跑路。目前，河南省经办手续不断简化，实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“一单式”结算，县域内医疗保障与医疗救助的“一站式”结算，医保服务更加便捷。此外，河南省扎实推进异地就医即时结算，省内直接结算医疗机构达到1008家，跨省直接结算医疗机构达到943家，实现了县级以上全覆盖。2019年，全省异地就医直接结算327.43万人次，直接结算医保基金280.81亿元。

  会上，河南省医疗保障局巡视员尹建介绍新冠肺炎疫情防控期间河南省医疗保障工作落实情况。他讲到，新冠肺炎疫情防控期间，河南省对新冠肺炎患者发生的医疗费用，实行“先救治后结算”政策，确保患者正常就医。同时，河南省提前向新冠肺炎救治定点医疗机构拨付专项医保基金，用于新冠肺炎患者的救治，专项费用不占用当年的总额预算指标，确保了收治医院不因支付政策影响救治。截至目前，全省各级医保部门已累计向定点救治医院预付专项基金12.1亿元，其中，南阳市、信阳市分别拨付资金1.3亿元、2.2亿元。（文 张娇）