信阳市固始县妇幼保健院：落实“两个允许” 提高服务质量

  国际在线河南频道报道：日前，河南省卫生健康委员会召开现场交流会，探索妇幼健康服务积极参与紧密型医共体建设的有效途径，信阳市固始县妇幼保健院作为试点单位组织人员参加会议。“2019年，固始县妇幼保健院门诊接诊病人超过52万，收治住院病人近4万人，年分娩量近万人。”该院负责人在交流发言中说。

  近年来，固始县妇幼保健院紧跟国家政策。尤其自2012年公立医院实行改革以来，该院即严格按照公立医院的改革要求，依据“十大指标”“优质服务60条”“三好一满意”等标准，绩效分配向临床一线倾斜，极大地激发了员工的积极性和创造性，使医院步入了良性发展的快车道。

  2018年，固始县妇幼保健院顺利通过危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心评审，成为河南省“两个中心”同时落户妇幼保健院为数不多的几家妇幼保健院之一；2019年11月，该院以高分全票通过二级甲等妇幼保健院现场评审，成为河南省首家由省级验收通过的县妇幼保健院。目前，医院占地总面积142.8亩，固定资产4.28亿元，编制床位600张，现有职工896人，其中卫生专业技术人员764人，高级职称53人，中级职称124人，博士1人，在读博士1人，硕士13人。

  2018年，人社部、财政部、国家卫计委、国家中医药管理局印发《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》，明确提出“两个允许”，即“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”。固始县保健院据此量身制定了适合本院的绩效管理方案并严格付诸实施，既加强了对医院的管理，又提升了医疗成本的有效利用率，百姓看病的花费降低了，医务人员的收入提升了。

  该院对医务工作者服务患者的数量、质量、疑难程度和患者的满意度等进行考核，杜绝将医疗卫生人员的个人收入与药品、医学检查和医疗收入等挂钩，同时结合科室实际，指导科室进行二次绩效分配。各科室86%的绩效工资依据员工工作量发放，12%的绩效工资根据员工的职称高低分配，2%的绩效工资作为科室主任自由支配资金。在对个人劳动量的考核上，该院严格按照有效服务人次法，同时考核药占比，耗材比，门住比，门诊、住院次均费用，满意度等指标，真正实现以岗定酬、多劳多得、优劳优酬，从根本上激发员工积极性。2019年，医院门诊服务人次523318人，同比增长17.62%，住院服务人次36354人，同比增长7.61%。

  “自我院深入落实‘两个允许’以来，门诊、住院服务量持续增加，次均费用相对降低，医疗服务性收入占比稳步提升，检查检验占比持续下降，医院效益稳步提升，尤其是人员的工资加绩效支出占比稳定在总支出的55%，极大提高了医务人员的积极性。”固始县妇幼保健院院长徐文华介绍说，目前该院正在进一步探索“两个允许”下绩效管理方案在紧密型医共体中的落实。（文 王亚运 李溪）