膝关节置换手术一些小知识知多少

　　大河报讯：随着人口老龄化的到来，膝关节骨关节炎的发病率不断提高，需要做膝关节置换的患者越来越多。一提到置换手术，很多老年患者会本能地有种恐惧感，误以为要把整个膝关节置换掉，从而一直拖下去，错过了手术最佳时间。

　　膝关节置换仅仅涉及关节“表面”

　　太康县的刘大爷今年72岁，年轻时干农活、打家具都是一把好手，凭着勤劳把一双儿女拉扯大，现在儿孙满堂。按说刘大爷该享受幸福的晚年生活了，但多年留下的“老寒腿”，总让他不如意。

　　刘大爷年轻时患有类风湿病，一直断断续续地治疗着，病情也反复发作，进入60岁以后双膝关节开始变形，屈曲活动逐渐受限。

　　三四年前，刘大爷去当地医院看的时候，医生就建议他换膝关节。刘大爷一听拉着闺女二话不说就回家了。刘大爷不是不想治，而是被“换关节”吓着了，潜意识中觉得，把膝关节切掉装上假的那还得了。

　　这两年刘大爷双膝关节疼痛、活动受限加重，家人也不敢劝他做置换手术，只是这病情不等人。

　　半年前，邻居介绍说河南省直第三人民医院骨科关节专病治疗很不错，刘大爷和闺女前去就诊。省膝关节专家、省直三院骨科主任沙宇接待了刘大爷。

　　沙宇主任为刘大爷进行了详细的体格检查，仔细阅读膝关节X线片，为刘大爷做出初步诊断：双膝类风湿性关节炎。建议住院，进行双膝关节置换。

　　“唉，我这病怕是没法治喽！”刘大爷又要拉着闺女回家。女儿边劝父亲，边向沙宇主任讲以往就医情况。

　　沙宇主任听完笑着解释说，刘大爷多虑了。膝关节置换可不是把膝关节全换掉，而是只换掉膝关节被破坏的关节面，相当于膝关节的一个零部件。简单来说，医生会修整患者膝关节表面不光滑的部分，套上个金属套，就像我们平常做牙套一样，然后在膝关节中间放置一个垫片，这样患者的膝关节功能就会恢复正常了。

　　听了沙宇主任形象生动的介绍，刘大爷又去病房看了做过膝关节表面置换术正处于康复期的病友，最后下定决心住院治疗。

　　最终，由沙宇主任团队为刘大爷做了双膝人工关节表面置换术。手术改良后的伤口很小，术中、术后出血不多，术后10天刘大爷乐乐呵呵地出院了。

　　膝关节置换手术一些小知识知多少

　　膝关节置换手术是二十世纪最成功的手术之一。目前，80%的人工膝关节使用寿命都达到20年以上。

　　沙宇主任介绍，一般来说，整个膝关节置换手术历时1小时左右。在完成手术当天，患者就可以下地行走。

　　“经过几天的功能锻炼，患者可以做基本的日常动作。”沙宇主任说，如果手术使用止血带和止血药物，则术中出血很少，跟抽血做检查的血量差不多。现在提倡快速康复，术前镇痛，多种模式镇痛，患者疼痛感觉较以前已大大减小。

　　近年来，河南省直三院骨科把膝关节专科专病建设放在首位，集中优势力量专注膝关节病的研究，明确以关节微创为特色的发展方向。医院将骨科、康复、运动医学结合起来，打造骨科康复运动医学联盟，成立骨科康复标准化病区，更好地服务于患者。在膝关节疾病的诊断治疗上取得突出进步，已经实现膝关节病诊疗保守、微创、手术治疗一体化。

　　爱膝之道

　　如果您的关节出现问题拨打0371-68632082（大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 韩晓峰）