走路腿疼、腿重、酸胀？ 没准儿就是腰椎管狭窄症

　　上周，50多岁的黄女士慕名找到河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任就诊。黄女士说了自己的两个问题：一个是腰疼；一个是走上几百米就觉得腿非常沉，有时候会痛，蹲一会儿可减轻，走不了长道，然而骑车和坐着都没啥事。在经过详细的体格检查和影像检查后，黄女士被确诊患上了腰椎管狭窄，而罪魁祸首则是腰椎退变。

　　腰椎管发生“拥堵”腰腿麻痛

　　“腰椎管狭窄分为先天性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。”周红刚主任说，生活中最常见的就是继发性腰椎管狭窄，导致继发性腰椎管狭窄的原因有腰椎退变、腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、小关节增生、脊柱滑脱（峡部裂）、脊柱侧弯畸形、椎体压缩性骨折等。其中，腰椎退变占中老年人腰椎管狭窄症的绝大多数，黄女士就是很典型的例子。

　　腰椎管内供神经和血管通过的空间本来就十分狭小，如果硬化增生的椎间盘和韧带再来凑热闹，腰椎管难免会发生“交通堵塞”。腰椎管发生“拥堵”，神经和血管受到压迫，后果不言自明。周红刚主任说，退变性腰椎管狭窄症的典型表现是患者行走后（通常为数百米，严重时可为数十米），出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力，如同灌铅一样，以至难以继续行走（有病人常常会说一走路腿就困得不行）；但蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解或消失，患者继续行走，上述症状又会出现。

　　疏通“交通要道”微创治疗佳

　　腰椎管狭窄症不但导致中老年人出现各种症状，减少了活动量，还加速了中老年患者骨质疏松的进展，严重影响生活质量。种种痛苦致使患者在各医院来回看病，长期保守治疗效果不好，开放手术往往身体不能耐受，患者和家人皆不能接受。所以，如何治疗腰椎疾病成为许多患者困惑的问题。

　　周红刚主任说，早期椎管狭窄，通过一段时间正规的保守治疗（输液、贴膏药、按摩、牵引、理疗等），部分患者症状会有所缓解。但是腰椎退变、钙化等骨性因素引起的腰椎管狭窄症保守治疗通常无效。

　　当腰椎管狭窄问题严重影响到生活时，比如有的人连续走十几分钟都走不了，可以考虑尽早治疗，只有及早治疗才能改善生活质量。

　　然而，老年人腰椎管狭窄，不单是腰椎病，而且多数伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，目前大多数医院采用的全麻下减压融合固定传统手术创伤大、时间长、出血多，患者不能耐受。

　　近年来，随着微创技术发展，河南省直第三人民医院椎间盘中心在治疗腰椎管狭窄症方面研究颇深，根据患者不同的病情率先在国内外开展3D计算机导航引导下运用镜下动力磨钻、镜下钬激光、镜下超声骨刀等器械切除软组织、肥厚的黄韧带和增生钙化的骨质，使腰椎管彻底解压、神经根不再受压，并且有术中神经电生理监测的保障，使脊柱微创治疗更安全。

　　为更好地服务患者，在该院东院区13楼病房脊柱疑难病会诊中心，每周四下午三点都会有来自全国数十家医院的几十名脊柱专家，针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，由数十位专家的讨论为患者制订最佳的治疗方案。

　　温馨提示：会诊时间有限，需提前预约。（记者 林辉 通讯员 乔海洋    ）