反复头晕、心慌的“冠心病”患者 中医给你好消息

　　李叔叔今年63岁了，10年前因左侧后肩背发酸发紧，就诊于北京某三甲医院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（急性心梗），给予冠脉支架植入术（前降支近段及回旋支各一枚），术后未见明显好转，仍反复发作心前区后肩背发酸发紧。两年前开始出现心慌，以心前区为甚，连及胃脘部，每天发作，未予特殊处理，1个月前心慌加重，甚可持续一整天，并出现头晕，为求中医治疗，来到位于心怡路与祥盛街交叉口向南50米路东的张仲景国医馆心怡馆找每周二上午坐诊的河南省名中医、主任中医师、博士生导师、张仲景国医馆特聘专家李庆海主任就诊。

　　李主任对患者的情况进行详细了解，刻诊见：心前区及左侧肩背发酸，发紧，劳累、走路（超过20分钟）必诱发，心慌持续性发作，伴心跳欲出，全身乏力，畏寒怕热并见，头晕，起则发作，时有烘热汗出，头颈部汗多，夜间盗汗，大便1日1次，偏稀。查体：体形略胖，口唇紫暗，舌淡红，苔黄腻，脉沉细。经望闻问切四诊后综合辨证为：胸痹（劳力性心绞痛、pci术后）。给予处方：瓜蒌薤白半夏汤加减。7剂，日1剂，水煎服，早、中、晚分3次温服。

　　一周后复诊，患者自述头晕基本已愈，肩背发酸发紧稍好转，仍有自觉心慌，大便1日1次，成形，舌淡红，苔黄厚腻，脉沉细。治疗：守原方。14剂，日1剂，水煎服，早、中、晚分3次温服。

　　三诊：患者述服药14剂后头晕已痊愈，李主任嘱其续服上方28剂，水煎服，服用方法同上。四诊：28剂后患者无心慌，后背心发酸发紧亦愈，走路亦无诱发，烘热汗出好转。李主任嘱3月后复查心脏CT、凝血等相关生化及影像学指标。

　　李主任指出：冠心病属于中医“胸痹”的范畴，一般治疗原则是在西医常规基础上结合中药治疗，来改善和调整冠心病患者的机体整体状态，有效缓解气短、乏力、头晕等伴随或继发症状，从而提高患者生活质量。宗景